大腸癌リンパ節転移余命

肺がんの場合、縦隔や肺門、首や鎖骨上のリンパ節に転移することが多くあります。リンパ節転移によって起きる症状や治療、余命などについて解説しています。『大腸癌取扱い規約(第8版)による進行度分類(ステージ)』大腸癌取扱い規約によるステージ分類は、がんの浸潤の度合い＝壁深達度（t：がんの深さ）とリンパ節転移（n）、遠隔転移（m）の程度で決まり、これら3要素を組み合わせて0、i、ii、iiia、iiib、ivの6段階に分類されます。リンパ節に癌転移を起こす臓器について調査しました。転移した時に起こる症状やその特徴もまとめています。治療法も記載していますので、ぜひ参考にしてください。上行結腸は、大腸の一部です。大腸癌は、日本人では、約70%がS状結腸と直腸に発生することが知られています。しかし、近年、上行結腸など、いわゆる、結腸の右半分に癌が出来ることが、増えています。大腸がんの生存率は進行度などからある程度予測できます。治療後5年以上生存できる人は少なくありません。統計データを見るとともに、自分がどの数字に当てはまるのかを正しく把握することが大切です。がんの広がり具合、リンパ節転移の有無、ほかの臓器への転移の有無。また「ステージ4=余命わずか」と思う方は多いですが、実は5年生存率が50％近くになるものもあります。標準治療（手術、放射線、化学療法）を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 ... 2019年6月1日より、がんゲノム医療に関する「がん遺伝子パネル検査」が保険適応となりました。テレビのニュースなどでは「がんゲノム医療が保険適応に」などとテロ ... 日本で最初に免疫チェックポイント阻害剤が使われたのは「2014年7月にメラノーマで承認されたオプジーボ（ニボルマブ）。それ以来、様々な免疫チェックポイント阻害 ... 近年、話題になっている「がんゲノム医療」とは何か、というテーマの記事です。専門用語、難解な言葉が登場しやすく「いまいち、理解できない」という人が多いので、でき ... 「がん患者さんに正しい選択を伝えること」をミッションに活動している、がん治療専門アドバイザーです。, 誰とも利害関係なく、中立的な立場で、これまで4,300名の患者さんをサポートしてきました。, 誰が味方で、誰が敵なのか分からないので、私はたったひとりで「どうすればがんに勝てるのか」を突き詰めてきました。, 私の武器は【事実と正しい知識】だけです。それだけを軸に、がん患者さんやそのご家族を支援しています。, 選択を誤らず、無駄なことは一切せず、無駄なお金も使わず、最短距離でがんを克服する道を歩む。, そうやってがんを治すためには「何をどうしたら、どうなるのか」という事実を　”事前に”　知ること。, 私は多くの身内をがんで亡くした経験を経て、2008年から「素人の支援ではなく、仕事として」がん患者さんのサポートをしてきました。, ありがたいことに、たくさんの喜びや感謝の言葉を頂いてきましたので、その一部をこちらに掲載しています。, 私のノウハウの一部は無料で提供しています。ガイドブックとメール講座に関する詳細はこちら, プロフィールの続きは少し長くなるのでこちらに掲載しています。最初のリンパ節を指します。センチネルリンパ節生検では、このリンパ節にがんが転移しているかどうかを調べます。, センチネルリンパ節生検を行い、そこに転移が見られたときにのみ周辺のリンパ節を切除します。, がんの手術でリンパ節を切除したときには、その後病理検査が行われ、がんが転移していないかどうかが顕微鏡でくわしく調べられます。, リンパ節に転移が認められたときには、遠隔転移も始まっている可能性が高いので、化学療法(抗がん剤投与)などの補助療法を行い、残っているかもしれないがん細胞を殺すようにします。, 最近では、リンパ節の遺伝子検査によってリンパ節転移の有無を調べる医療施設もあります。, 基本的にリンパ節郭清などの「手術」が行われるのは初期治療のケースのみです。初期治療後（早期がんとして手術後）に再発や転移があり、その中でリンパ節転移がみつかったとしてもそれを手術で取り除くことが提案されることは極めて稀です。, がん治療において手術をするのは「がんが取りきれる場合のみ」なので、リンパ管の広い範囲にがんが存在していると思われる再発・転移の場合は適応となりません。, 放射線治療も同様に、再発・転移の場合は適応外ですが、特定のリンパ節転移が増悪したり肥大したりしている場合、局所制御の一環として放射線を当てることがあります。, 例えば、乳がんの場合、骨や肺に転移すると「遠隔転移」となりステージ4になりますが、リンパ節転移があったとしても軽度な転移ならステージ2です。, ステージ2は進行がんではないので「余命」の話は出ませんし、余命を推測するには早すぎます。医師に聞いても「まだそんな話をする段階ではない」と言われるでしょう。, 胃がんや大腸がんでも同じことが言えるので、リンパ節転移があったからといって余命を考えたり、余命を推測したりするのは適切ではありません。, 「職場の人も家族さえも、ちゃんと理解してくれない。しょせんは他人事なのかと孤独を感じる」, それに加えて「がん」は私たちから、家族との時間や、積み重ねたキャリア、将来の夢や希望を奪おうとするのです。, 医者同士が「がんは放置しろ」「いや、病院で治療すべきだ」と批判しあう異常な時代。玉石混合の情報が飛び交っています。, へたなセカンドオピニオンやサードオピニオンを受けるくらいなら、本村先生のアドバイスに従った治療を進めた方が、はるかに役に立ちます。, また、助言を受ける側にとっても、曖昧な返事しかされない医師に比べれば、格段の説得力があります。. 大腸がんが固有筋層（消化管粘膜下の筋肉層）を超えてリンパ節に転移している場合はステージⅢ以上となり、外科手術だけでは完治を目指すことが難しくなります。そのため、通常の外科手術に加えてリンパ節郭清や追加化学療法を行う必要があります。リンパ節転移や胆のう以外の臓器への転移の状況によって4a期か4b期となる。遠隔転移があれば、4b期となる。 5年生存率は2.9％で、手術をした場合は4.8％「リンパ」という言葉を聞いたことはありますか。リンパマッサージや風邪でリンパ腺が腫れた、などとよく言ったりしますね。がん治療では、この「リンパ」がとても重要です。なぜならがんはリンパにも転移し、それがステージや治療、再発などに関わってくるからです。癌になって、止めたこと、やったこと. リンパ転移で余命宣告（質問）父が末期膵臓癌と申告され、余命は平均4ヶ月だそうです。リンパ節や肝臓に転移しているらしく、腹水もかなりたまっており食欲もありません。大腸ガンステージ4、余命12ヶ月宣告を受けて2年経過。肝臓、ウィルヒョーリンパ節、大動脈リンパ節転移。 Follow-Up After Curative Resection of Colorectal Cancer: A Meta-Analysis. 大腸がんは、がんの中でも発症件数が多く死亡率も高いと言われています。進行の状況を表すステージによっては、治療が難しく余命宣告をされることがあります。しかし、この余命についても賛否両論あり患者・家族がどう受け止めるかで、意味が変わってきます。（1）患者は私本人です（2）48歳（3）北海道○○市（4）肝臓癌（5）10/23、CT検査。多分再発だろうと医師に言われました。（6）2012年婦人科で「子宮内膜増殖症　異型」と診断され、ガンに移行するタイプなので設備の整っている病院を紹介され、そこで検査の結果、初期の子宮体癌と診断されました。（7）2012年子宮、卵巣、リンパ節手術　半年位は、毎月血液検査、その後3ヵ月ごとになりました。CT検査半年ごと。今年の７月のCT検査で、微かな影（？）のようなものが認められ、10月にもう一度CT検査を ... 本村さまお返事ありがとうございました。本村さんのおっしゃる通り、知識をしっかり身につけようと思います。誰に聞けば良いのかわからない質問にまで丁寧に答えてくださり、ありがとうございます。先日両親にガイドブックを渡しました。がんのことを家族で勉強したいと思います。これからもよろしくお願いします。本間【続き】こんばんは。先日はメールをありがとうございました。本村さんのおっしゃる通りでした。それでも諦めきれず、以前から気になっていた食事療法の本を出されている先生のクリニックへ。検査結果の資料一式 ... 本村さん　こんばんわ報告ですが○○病院の緩和病棟（外来）に行ってきました。とにかく今の吐き気が辛い事などを伝えましたが、大変親切に対応いただきました。 ○○病院の話も聞きたい旨を伝えましたが、快く賛成頂きました。結果的には、新しい吐き気止めを頂きました。（本村さんのおっしゃるとおりでした。）その薬を妻が飲み、吐き気はなくなったようです。本日（金曜日）、体調が良く吐き気がないので出社して経理の仕事をこなしていました。ただ、車で３０分。会社に着いてすぐもどしました。また退社寸前まで元気でしたが、帰る車内 ... 本村さま先日はお返事ありがとうございました。アドバイスいただいたように、〇〇治療を先にと昨日病院へ行ってきました。入院に向け、造影剤を使ってのCTを撮り、見てもらったところ肺に小さいものが飛散して転移しているような状態であり、リンパ（首、脇、腹部）にも転移。脳にも・・・ということで、このような状態では、親玉みたいなものがないので、どこをたたくというものではなく今は脳のことを最優先に考えるというのが一番でもあるし、タルセバのような抗がん剤での治療を優先したほうがよいと言われました。火曜日に、新し ... 昨日は早速の返信有難う御座いました。本村さんの返信により、先日までの気持ちを考えると、なにか光が差し込むように気持ちが楽になれました。心に余裕を持ちながら、癌と闘って行きます。本日、大学病院の診察日ですので話しをよく聞いて来ようと思ってます。後ほど、またサポートメールをいたします。よろしくお願いします。【続き】竹内です。抗癌剤治療の為の入院日が決定致しました。毎日バタバタで、先日の診察順番待ちの間にようやく、［がんを治す生き方］を読み終えました。とても参考になる冊子に感動致しました。これ ... 私（本村ユウジ）は身内をがんで亡くしてから、プロとして10年以上活動している、がん治療専門のアドバイザーです。. 不妊症や陰嚢の違和感の原因にも, 本サービスにおける医師・医療従事者等による情報の提供は、診断・治療行為ではありません。, 大腸がんのステージ別治療法はどうやって選ぶ？治療方法を選ぶ際に参考となるフローチャート, 大腸がん治療の副作用などによる嘔吐に対する薬剤：吐き気をうまくコントロールするために, 大腸がんで転移・再発が起きたらどんな治療法がある？手術はできるのか？抗がん剤は使えるのか？, 大腸がんの手術後に使うストーマ（人工肛門）とは？どういった時に作るのか？日常生活における管理方法について, 大腸がんの手術後に行う化学療法（補助化学療法について）：用いる抗がん剤（レジメン）について. リンパマッサージやリンパ節・リンパ浮腫・リンパ球・リンパ腺などあれこ癌リンパ転移余命トップページ＞淋巴癌（第三期・第四期）の生存率・存活率（リンパ・飲食・転移・余命）＞癌がリンパに転移した場合の余命は姉より相談を受けて、この場で質問させて頂きます。41歳の主人ですが、昨年2月に直腸癌が見つかりました。腫瘍はさほど大きくなかったのですが、リンパ節の方が腫れ上がり転移がひどく、腸を大きく削除しました。術後、縫合不全になりま直腸がんは、他のがんに比べると、進行が遅いとされています。それでも、進行がんまで進むと、転移が見られます。転移には、リンパ節転移、血行性転移、腹膜転移などがあります。ステージ3期からステージ4期になると、転移が広く見られるようになります。 ⇒　プロフィールの詳細はこちら. リンパ節転移と血行性転移（遠隔転移）の違いは？大腸がんに限らず、がんはリンパ節転移や血行性転移を起こします。がん細胞がリンパ液や血液に侵入して、他の臓器に移動することはどの場合も同 … リンパ節転移の余命. Follow-up strategies for patients treated for non-metastatic colorectal cancer. →大腸がんや直腸がんの自覚症状は0!ステージ3,4あたりで異変に気付く？肝臓・リンパ・肺に転移している可能性大？ステージ3がそもそもどういった状態なのかというと、癌が直腸以外にも周辺の臓器やリンパ節へ転移している状態であることを言います。大腸がんステージ3b(Ⅲb) 1.進達度少なくとも粘膜下層に達しており、がんが進行している場合は漿膜（しょうまく）表面を超えて腸管の外に飛び出し、周辺に広がっている 2.リンパ節転移 4個以上のリンパ節に転移している、もしくは主リンパ節・側方リンパ節に転移している 3.遠隔転移リンパ節への転移の症状と治療法. 標準治療（手術、放射線、化学療法）を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。書籍の中には、「99％の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。これも現役の薬剤師が書いています。このような意見に対して、反発する医師も多く、医者は自分にどんな「がん治療」をとる？ 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ... 2019年6月1日より、がんゲノム医療に関する「がん遺伝子パネル検査」が保険適応となりました。テレビのニュースなどでは「がんゲノム医療が保険適応に」などとテロップで流れることもあり、ゲノム医療全体が保険適応になるかのような印象を受ける人もいるかもしれません。しかし保険適応となるのは「検査」についてのみ。なおかつ保険が適応となるための条件もあります。そして検査を受けて何らかの遺伝子変異が見つかったとしても、そこから「治療」に入るためには、いくつかの難問があります。この記事では、がんゲノム医療やパネル ... がん全般に関するツイートを忘備録として格納しています。 ※新しいニュースのほうが上。ゲノム医療の体制などについてポイントがまとめられた良い記事。がん遺伝子パネル検査等、保険診療上の留意事項を整理―厚労省 https://t.co/WMgzt0NpG9 — 本村ユウジ@がん治療専門 (@motomurayuji) 2019年6月4日光免疫療法、第三相スタートのニュース。米国での再発頭頸部扁平上皮がんに対する第２相試験で、奏効率28％（28人中8人）、完全奏効率14％（28人中4人）という ... 近年、話題になっている「がんゲノム医療」とは何か、というテーマの記事です。専門用語、難解な言葉が登場しやすく「いまいち、理解できない」という人が多いので、できるだけ分かりやすく解説したいと思います。ゲノムとゲノム医療体の細胞の核の中にはDNAがあり、そこに刻み込まれた生命に関する情報が「ゲノム」と呼ばれるものです。この体の設計図といえるゲノムに刻まれている「遺伝子の配列」を調べるのが「遺伝子検査」です。遺伝子検査によって「その人固有の遺伝子情報」が明らかになります。ゲノム医療とは、シンプルに表 ... がん治療では「セカンドオピニオンを受けましょう」とよく言われますが、いつ、どのタイミングで受けて、どんな質問をすればよいのか？は悩ましい問題だといえます。がんに関するセカンドオピニオンはそもそもどの病院に行けばよいか分かりません。せっかくお金を払って（基本的に保険適応外で有料です）行くからには、有益な時間にしたいものです。私もセカンドオピニオンについてはよく質問を受けます。最も難しいのが「どの病院で受けるべきか」ですが、これについては個別の対応になるのでこの記事では触れません。この記事では、上手なセ ... セカンドオピニオンは「受けてよかった」というケースもあれば「受けてもあまり意味がなかった」ということもあります。また、受ける以前に主治医との関係が悪くなったり、場合によっては医師が怒ってしまって「もう私は診ない」などと関係が断裂されてしまったりすることもあります（ここまでのことは稀ですが）。セカンドオピニオンは受ける前、もとより「主治医に切り出す前」に色々と整理、準備しておことが大切になります。ポイントは色々ありますが、ツイッターでこのようなことを書きました。実際には個々のケースバイケースですし住 ... 個別サポートの中で、比較的多いのが「今はこの病院に通っているのですが、他に移ったほうがよいですか？他におすすめの病院はありますか？」という質問です。がんについては「一度行けば終わり」ではなく、通院、入院などを含め長期化することが多いため、どの病院を選ぶか、は重要な点になります。というわけで、ツイッターで「病院の選び方シリーズ」を書いてみました。「その２０」まで行ってしまったので、サイトにもまとめとして残しておきたいと思います。がん治療　病院の選びかた、探しかた【がん治療　病院の選びかた　その１】 ... 経済的な理由で、希望どおりのがん治療を続けられなくなる人は少なくありません。でも、あきらめてしまう前に、公的な制度が利用できないかどうか、確かめてみましょう。役所や公的機関に申請すれば戻ってくるお金や控除制度、手当金などがあります。代表的なものとして、「高額療養費制度」「医療費控除」「傷病手当金」「雇用保険(失業手当)」「障害年金」などがあります。医療費控除患者さんまたは”生計を一にする家族”が、1年間に支払った医療費が10万円を超えた場合に、所得税の一部が戻ってくる制度です。医療にかかった領収 ... ※この記事は、光免疫療法（近赤外線免疫療法）の解説＋直近の臨床試験（治験）の結果について掲載しています。 2019年以降の臨床試験の進捗についてはその都度更新しています。光免疫療法（近赤外線免疫療法）とは？テレビのリモコンでも使われている近赤外線。そのレーザー光を体の表面に照射することでがん細胞を攻撃する、新しい治療法の実用化への期待が年々高まっています。これは「がん光免疫療法（近赤外線免疫療法）」と呼ばれる治療法で、米国国立衛生研究所（ＮＩＨ）主任研究員の小林久隆医師が10年以上の研究の成果とし ... 抗がん剤治療の副作用として「脱毛する」ことがよく知られています。抗がん剤治療を受けるとなぜ脱毛するのでしょうか？これは、毛髪の成長のメカニズムと関係があります。毛根にある毛母細胞（もうぼさいぼう。毛を作るもとになる細胞）が細胞分裂することによって、毛が成長（伸びる）します。毛髪は「成長期」「退行期」「休止期」のサイクルを繰り返しています。毛母細胞は、全身の細胞の中でも分裂が速い細胞です。そのため、同じく分裂の速いがん細胞を標的とする化学療法(抗がん剤治療)は、毛母細胞にもダメージを与え、脱毛が起こ ... 人気コンテンツ 58,000名以上に読まれています。無料ガイドブック「がんを完治させるための５つのルール」プレゼント中です。, 主治医の先生が、スキルス癌で抗がん剤を中止したにもかかわらず今のところ全く問題がないので、驚いておりました。本村さんとの出会いが私ども家族を救って下さったと思っております。, がんが見つかったとき、あるいはがんの手術を行った後に、医師が患者や家族に「がんがリンパ節に転移している」と告げることがあります。, 発生した場所のがんがまだ小さくても、がん細胞が近くのリンパ管に入り込み、そこからリンパ節に転移することはめずらしくありません。, リンパ管は、リンパ液(病原体と闘うリンパ球を含んでいる)を運ぶ細い管で、全身に網の目のように張りめぐらされています。, そしてこれらのリンパ管のところどころには、大豆からソラマメほどの大きさのふくらみが存在します。これらのふくらみはリンパ節(リンパ腺)と呼ばれる一種の免疫器官です。その内部では、リンパ液をろ過して古いリンパ球をとり除いたり、病原体や毒物を免疫反応によって処理しています。, リンパ節に含まれる免疫細胞の一種であるマクロファージ(大食細胞)が、病原体や毒物を見つけ出して敵であることを示し、他のリンパ球に攻撃させて無害にするのです。, かぜなどの感染症にかかったときに首やあごの下のリンパ節が腫れることがあるのは、病原体と闘うためにリンパ節の中のリンパ球が急激に増えたことを示しています。, リンパ節に達した病原体や毒物の99パーセントは、こうしたはたらきによって除去されるとみられています。, リンパ管は、血管とは違って壁が薄く、壁の細胞どうしの間隔も開いていて、体の組織内のリンパ液をとり込みやすいようにできています。, そのため、リンパ球や水分だけでなく、病原体や細胞のかけらもリンパ管に入り込みます。, がんがどこかの臓器に生じ、がん細胞が組織からはがれ落ちてその周辺を動きまわるようになると、それらは容易にリンパ管に侵入することになります。, こうしてリンパ管に入り、リンパ液の流れに乗ったがん細胞は、ろ過装置のついたリンパ節でせき止められます。がん細胞の一部は、ここでリンパ球などの免疫細胞に攻撃されて死んでいきます。, しかしがん細胞はもともと自分の体の細胞が変化したものなので、免疫細胞はそれらのすべてを有害な敵かどうか見分けることができません。, そのためがん細胞は免疫細胞に攻撃されることなく生き続け、リンパ節で増殖することがあります。, こうしてがんがどこかのリンパ節に転移すると、そこで増えたガン細胞はリンパ管を伝わって別のリンパ節に到達し、そこでも増殖し始めます。, リンパ管は最終的には静脈(血管)と合流するので、がんのリンパ節転移が進むと、がん細胞は血液の流れに乗って肺や肝臓などの臓器に移動する可能性が高くなります。, 実際には、リンパ節への転移が始まるころには血管にもがん細胞が入り込むことが多いので、離れた臓器への転移は血管を通じて起こるとみられています。, リンパ節転移が原発がんの周辺に限られ、数も少ない場合は「リンパ節郭清（かくせい。切除すること）」が行われることがあります。これはがんの部位によっても対応が異なります。, たとえば胃がんの場合には、リンパ節転移がかなり早い段階で起こるため、ごく初期でないかぎり、胃を切除するとともに胃をとりまくリンパ節も広範囲に郭清します。, また乳がんでも、ある程度進行しており、リンパ節転移の疑いがある場合はわきの下のリンパ節を郭清することがあります。, しかし、リンパ節を切除すると、腕や脚がむくむ(リンパ浮腫)、腹に水がたまるなどの後遺症が現れます。, そこで最近は、乳がんや胃がん、悪性黒色腫(メラノーマ＝皮膚のがん)などでは、手術時に「センチネルリンパ節生検」と呼ばれる検査を行うことがあります。, センチネルは"見張り"とか"歩哨"の意味で、センチネルリンパ節はがん細胞が流れ込む大腸がんのステージ（病期）は、がんの深達度、リンパ節転移の有無と範囲、遠隔転移の有無という3つの要素によって決定されます。ステージI～IIIの大腸がんは、内視鏡を用いて完全切除が可能であれば内視鏡治療が行われ、内視鏡治療ができない場合には腹腔鏡や開腹手術でリンパ節を含む病変腸管の切除が行われます。内視鏡治療で取った組織は顕微鏡で調べ、その結果、追加で腸管切除手術が必要と判断されることもあります。切除手術ではがんと一緒に腸管を切除し、がんが転移している可能性があ … 今日、父が病院の外来へ行って大腸がんからリンパへ転移していたという話を聞きました。色々考えてしまって、寝られそうにないので質問させていただきます。話にまとまりがないかもしれませんが、宜しくお願いします。まずは父の病気の経大腸がんのステージ3は、リンパ節に転移した数によって3aと3bに分かれます。それぞれがどんな状態なのかを詳しく解説しています。また、ステージ3bと宣告された方の体験談を掲載しています。手術や抗がん剤治療、仕事復帰をどう乗り越えたのでしょうか。大腸がんのステージ4【完治させる希望は1％でもある？】全身治療である抗がん剤の併用は必要になりますが、原発巣も転移巣もきちんと取りきれた場合には、5年生存率も約40%程度となり、完治する可能 … 1. 大腸癌ではリンパ節転移と肝転移が多いことが知られています。 ①リンパ行性転移がんがリンパ液の流れに乗ってリンパ節へ転移することです。 ②血行性転移がんが血液の流れに乗って肝臓、肺などの他の臓器に転移することです。リンパ節に大腸がんが転移した場合の症状や治療法を紹介しています。参照元：藤田伸、島田安博（2011）『国立がん研究センターのがんの本大腸がん』小学館クリエイ … がん細胞は、次のリンパ節に流れていき、次第に遠く離れたリンパ節まで広がっていきます。参考文献：大腸癌研究会編:患者さんのための大腸癌治療ガイドライン2014年版, 10, 金原出版,2014. 大腸癌研究会プロジェクト研究における直腸癌2,916 例の分析では，腫瘍下縁が腹膜反転部より肛門側にあり，かつ，固有筋層を超えて浸潤している癌の側方リンパ節転移率は20.1％（側方郭清例のみ）で … 大腸がんは、完治しやすいがんであると言われていますが、小腸に近い部分のがんなどで発見が遅れた場合は、他の臓器へ血行性転移やリンパ節転移を起こすことがあります。[注5] 大腸がんが転移しやすい臓器について、症状などをまとめて紹介します。広い範囲に転移している場合のリンパ節転移は、抗がん剤治療が中心となります。以下のような状態のことです。リンパ節転移が、一部分だけにとどまるときは、放射線治療を検討することもあります。大腸がんの生存率は進行度などからある程度予測できます。治療後5年以上生存できる人は少なくありません。統計データを見るとともに、自分がどの数字に当てはまるのかを正しく把握することが大切です。, 大腸がんに限らずがんの生存率を調べたい場合には、「がんの統計」を見ると便利です。「がんの統計」は実際の患者の統計を集めた信頼できる資料です。, がんは最も死亡者数の多い病気です。2015年の1年間に、がんが原因でおよそ37万人が亡くなり、うち5.4万人ほどが大腸がんで亡くなっています。, 他にもがんの情報をまとめたサイトは存在します。がんの情報を簡単に調べるためにネットは役に立ちます。, ただし、ネット上の情報は根拠不明のものも少なくありません。役に立つ情報とそうでない情報が玉石混交状態となっています。特に、がんに関しては、誤った情報を信じて行動すると大きな問題につながることも考えられます。, 信頼できる情報だけを集めるには、できるだけ大学や公共機関が作ったサイトを使うなど、信頼できるサイトを見分けることが大切です。自分が見たサイトを主治医に見てもらうことも有効です。, 40歳で大腸がんになったら5年生存率は何%で70歳で大腸がんになったら5年生存率は何%といったようにはっきりとした数字を述べることはできません。しかし、高齢になれば生存率は低くなりやすいことが分かっています。, とはいえ、生存率は年齢だけでなくがんの状態によっても違います。大腸がんは「ステージ」や「分化度」によって細かく分類されます。大腸がんの中には生存率が比較的高いものも低いものもあります。, 平均値で言うと高齢者の方が生存率が低い傾向はありますが自分にも当てはまるとは限りません。自分の生存率が知りたい方は、自分のがんがどういった状況で生存率はどの程度と予想しているかを主治医に聞いてみてください。, がんのステージという言葉を聞いたことのある方は多いと思います。がんのステージは進行度を示します。進行しているほど統計的には生存率が低くなります。そこで、まずはステージの決め方を説明します。, がんのステージは客観的な評価で決まります。評価の基準は、腫瘍の深達度（T因子）・リンパ節転移の数（N因子）・遠隔転移の有無（M因子）の3つがあります。この3点でステージを分ける方法が使われています（以下では大腸癌研究会『大腸癌取扱い規約』に沿って説明します。ほかにUICC TNM分類という分け方もあります）。, 大腸がんの壁深達度（T因子）は、大腸がんが大腸の壁の中にどれだけ深く入り込んでいるかという意味です。深達度の決め方の前に大腸の構造について少し説明します。, 大腸がんは、大腸の一番内側（消化された食べ物が通る側）の粘膜から発生します。大腸がんは成長するにつれて粘膜より下の層に深く入り込んでいきます。, 大腸がんの深達度とは、がんが大腸のどの層まで至っているのかを評価したものです。深達度は以下の表のようにT因子として表現されます。, 大腸がんは比較的浅い層で水平に広がっている場合や、狭い範囲でも深い層まで進んでいる場合があります。T因子は大きさではなく深さを判定しています。そのため最終的にはがんを取り出してから顕微鏡で観察することで確定します。治療を選ぶ時点では検査結果から深さを予測します。, リンパ節は全身にたくさんある器官です。大腸がんの細胞が周りのリンパ節に侵入して増殖していることをリンパ節転移と言います。, 全身の組織にはリンパ液の流れるリンパ管があります。流れの途中にリンパ節が存在し、異物が侵入すると一時的に捕まえておく門番のように機能しています。大腸の周りにもたくさんのリンパ節があり、大腸からリンパ節に向かってリンパ液が流れています。, 大腸がんが大きくなる過程で、がん細胞はもとの場所を離れてリンパ管にも侵入していきます（リンパ行性転移）。リンパ管に侵入したがん細胞はリンパ節で増殖することがあり、これをリンパ節転移と言います。, リンパ節転移はもともとのがんの位置から隣のリンパ節に順々に広がっていきます。遠くのリンパ節にいきなりリンパ節転移が発生することはあまりありません。, 遠隔転移とは、がん細胞がもとあった場所から離れた臓器に侵入して増殖することです。遠隔転移があるかないかでM因子を決めます。, 大腸がんが血流に乗って離れた臓器に到達（血行性転移）すると遠隔転移となります。大腸がんが進行する過程で、がん細胞は血管に侵入します。がん細胞は血流に乗って離れた臓器まで到達します。流れ着いた先の臓器でがん細胞が増殖すると遠隔転移となるのです。, 遠隔転移は、リンパ節転移と異なり順々ととなりに転移していくのではなく、大腸から肝臓や肺などの離れた臓器にいきなり転移するのが特徴です。, 大腸がんのステージは、腫瘍の深達度（T因子）・リンパ節転移の数（N因子）・遠隔転移の有無（M因子）で決まります。ステージの決め方を表に示します。, ステージの分類は治療の方針を決定するのに重要な判断材料になります。大腸がんと診断された際には治療に入る前にステージ分類を行います。, 5年生存率とは5年後も生きている人の割合のことです。がんの統計においては、ステージごとに5年生存率あるいは1年生存率（1年後に生きている人の割合）を計算することが多いです。大腸がんでもステージごとの5年生存率のデータがあります。, ステージごとの生存率を見ると、ステージが進行するほど生存率が低くなっていることがわかります。, ステージⅣはステージ分類では一番最後ですが、「末期がん」という言葉のイメージとはかなり違います。表のとおり、ステージⅣの大腸がんが見つかった人のうち20.7%は5年後も生存しています。「末期」の状態で5年間過ごせると言われると違和感がないでしょうか。ステージはあくまで大まかな分類であり、同じステージに分類される人でもひとりひとり症状や全身の状態は大きく違います。, 表では5年生存率のことを「5年実測生存率」と書いています。「実測」という言葉は、「相対生存率」と区別する意味があります。, 相対生存率というのは、がんがない場合と比べてどれぐらい危険かを示す数字です。5年生存率を調べるためには大腸がん患者を5年後まで追跡調査するのですが、5年後までに死亡する原因は大腸がんだけではありません。5年という期間は長いため、大腸がんは治ったけれども老衰で亡くなってしまったということも少なくありません。そこで、純粋に大腸がんによる影響を表すためには、他の原因で死亡することを計算に入れた指標が必要です。大腸がんがある人の5年生存率を、大腸がんがない人も含めた5年生存率で割ると、仮に大腸がんがまったく余命を縮めない場合は「100%」という数値になります。この指標を5年相対生存率といいます。, 相対生存率はがん以外で死亡する人数を除外していますので、相対生存率の方が実測生存率よりも高くなっています。ステージⅠの大腸がんなら、大腸がんがない人と5年生存率がほとんど変わらないことが示されています。5年相対生存率が99%というのは、「5年後まで99%生きられる」という意味ではないことに注意してください。5年後まで生きられる確率に近いのは5年実測生存率です。, 実は対象者をさらに細かく分けたデータもあります。大腸は結腸と直腸に分けることができます。したがって大腸がんは結腸がんと直腸がんに分類できます。結腸がんと直腸がんを別に調べた生存率のデータが存在します。以下に表として示しますので参考にしてください。, 実際のところ、生存率に関しては結腸がんも直腸がんも大きな差はありませんので、この表はあまり重要ではないかもしれません。しかし、大腸が結腸がんと直腸がんに分けられているのには意味があります。結腸がんと直腸がんの特に大きな違いは、手術の方法です。詳しくは、「大腸がんの手術法によって違うメリット・デメリット」で説明しています。, がんの転移とは、血液の流れやリンパ液の流れに乗ってがん細胞が別の臓器に移動して増殖を始めることを指します。「大腸がんの肝転移」とは、大腸がんのがん細胞が肝臓に移動したことを意味しています。, 大腸がんの転移は、リンパ行性転移と血行性転移という2種類のしくみで説明できます。リンパ液の流れに乗って転移した場合をリンパ行性転移と言い、血液の流れに乗って転移した場合を血行性転移と言います。リンパ行性転移か血行性転移かで転移する先の場所が違います。, リンパ節は全身にたくさんある器官です。大腸がんのリンパ節転移は大腸のすぐ近くに見つかることが多いです。リンパ節転移がある大腸がんはステージⅢ以上に分類されます。, リンパ節転移はリンパ行性転移です。リンパ節転移は順々に隣のリンパ節に現れるという特徴があります。これはリンパ液がリンパ節から隣のリンパ節へと流れていて、離れた場所までリンパ節を通らずに流れる経路がないためです。そのためリンパ節転移が最初に現れる場所は通常、がんの周囲です。リンパ節転移を調べる際には、がんがある場所の周囲のリンパ節に注目することが特に重要です。造影CT検査などで大きくなっているリンパ節を探します。また、手術を行った場合も、大腸がんの周囲にあるリンパ節に変化がないかを慎重に調べます。, 大腸がんでは、リンパ節転移があるとステージⅢ以上になります。ステージⅢでは手術を行い、その後化学療法（抗癌剤治療）を行う場合がほとんどです。, この統計では、ステージⅢの大腸がんが見つかった人のうち77.5%が5年後も生存し、生存率は大腸がんがある人・ない人を合わせた集団の生存率に比べると84.2%になりました。一般論としてはこの数字は決して低いものではありません。「転移がある」と言われると「末期がんではないか？」と動揺してしまうかもしれませんが、リンパ節転移だけでステージⅢにあたる場合なら7割以上の人が5年後も生存しているのです。, 大腸がんのステージⅢと告知された方は、気持ちを落ち着かせたあとはしっかりと治療を受けられるように準備しましょう。, 遠隔転移がある大腸がんはステージⅣです。ステージⅣの中にはいろいろな場合が含まれるので、遠隔転移があるからといって必ずしも「末期がん」とは限りません。「末期がん」という言葉はステージのように明確には定義されていないのですが、ステージⅣの大腸がんが見つかってから5年以上生存する人も少なくないことからすると、ステージⅣのすべてを「末期がん」と呼ぶべきかには疑問があります。そこで、まず遠隔転移がある大腸がんはどんな状態かをもう少し説明します。, 遠隔転移のほとんどは血行性転移です。遠隔転移はリンパ行性転移と異なり、大腸から離れた臓器にも突如として現れます。血管は遠くまでつながっていて、途中にリンパ節のような構造がなく、一度に流れていけるためです。, 特に大腸がんは肝転移や肺転移、腹膜転移を起こしやすいことがわかっています。そのため遠隔転移がないか全身を調べる際には特に肝臓と肺、腹膜には注意が必要です。大腸がんの転移しやすい臓器と、それぞれの臓器で転移が見つかった割合のデータがあるので、表に示します。, この統計では、ステージⅣの大腸がんが見つかった人のうち20.7%が5年後も生存し、生存率は大腸がんがある人・ない人を合わせた集団の生存率に比べると22.0%となりました。この数字はさまざまな人の中での割合を見ているものですが、一人ひとりの生存期間にはばらつきがあります。自分にあった治療を行うことで、より長く生きられる確率を高めることが期待できますので、主治医とよく相談して自分に最適な治療を探しましょう。, がんを切除し根治したと思われたあとで、一定期間を超えて再びがんが現れることを再発と言います。再発は見えない状態で潜んでいたがん細胞が再び腫瘍として大きくなった状態です。元々のがんのあった部位の付近で再発すること（局所再発）もあれば、遠隔臓器で再発することもあります（元々のがんとは関係ない別のがんが新しく発生した場合は再発とは言いません）。大腸がんはどの部位で再発することが多いのかを以下の表に示します。, また、大腸がんの中でも直腸がんの方が結腸がんよりも再発しやすいことが分かっています。特にどの臓器で違いが出やすいかについてのデータもありますので紹介します。, ここで＊の付いている部位では統計学的に差が出ています。直腸がんの方が再発が多いのでより注意が必要ですが、結腸がんでも無視はできません。いずれにしてもがんの治療後の再発の有無には細心の注意を払っていく必要があります。, 大腸がんが再発していないかをできるだけ早く見つけるには、定期的に検査していく必要があります。ここで、大腸がんの再発は、手術してから5年以内に起こることがほとんどであることが重要です。このため、手術してから5年間は定期的な検査を行うことが推奨されています。, また、ステージが進行しているがんほど再発しやすいことが分かっています。実際どの程度の頻度で再発するのかは下の表で示します。, ステージⅠかステージⅡで手術した人に比べると、ステージⅢの大腸がんで手術を受けた人は、特に慎重に術後検査を行っていくことになります。, 大腸がんは手術がうまくいってもいくらかの確率で再発します。再発を早く見つけて治療すれば、再発後の治療成功率が上がると考えられます。しかし昨今「手術後の検診や検査がどの程度必要なのか」という議論が一部でなされているのも事実です。実際に手術後の検査を行うことで良い結果が得られるのでしょうか？, 実際のデータからは、手術後の検査を十分に行うことで、大腸がんの再発巣切除率や死亡率が改善するという報告があります。そのため、通常は手術後定期的に検査が行われます。, 大腸がん手術後の再発の有無を調べるために、定期的な検査を行います。検査のスケジュールとして推奨されているものがあります。その中では以下の検査を行うとされています。, これらの検査は再発を見逃さないようタイミングよく行う必要があります。『大腸癌治療ガイドライン』2019年版では、次の通りのスケジュールが推奨されています。, #注2:ステージⅠ及びⅡの大腸がんでは胸部・腹部CT検査を行わないことも可能である, ただし、海外のガイドラインでは胸部・腹部CT検査が1年毎であったりと日本のものと異なっています。この間隔が一番良いかどうかにはまだ議論の余地が残されています。とはいえ予定された検査を自己判断で休むのはお勧めできません。もし疑問に感じることがあれば主治医に質問し、自分の希望を伝えたうえ相談して方針を決めてください。, 大腸がんが再発した場合は、通常の大腸がんと同様にステージ分類がなされます。がんのステージと身体の状況を鑑みて治療方法が決まります。手術などの治療を経験した後の身体ですので、最初の治療前よりも身体の状態が悪くなっている場合があります。, 治療の内容は、手術が可能であれば手術を行います。手術が難しい場合は全身化学療法・動注化学療法・熱凝固療法・放射線療法などを行う場合があります。またどの場合にも必要に応じた緩和医療を組み合わせて行います。, 大腸がんが再発した場合の生存率に関して、明確な数字はありません。しかし、ステージが進行したら生存率が下がると考えていいです。また、手術や化学療法を受けることで身体の状態は悪くなっていることも多く、初発の大腸がんよりも再発の大腸がんの方が生存率が低いことも予想されます。, そのために再発を素早く見つける目的の定期検査を行います。また、再発を起こしにくいように、術後補助化学療法といって初発大腸がんの手術後に化学療法（抗がん剤治療）を行うこともあります。. Copyright© がん治療専門のアドバイザー　本村ユウジ公式サイト・ブログ , 2021 All Rights Reserved. 大腸がん「余命1ヶ月といわれた。少しでも長く生きられるようにまだ何かできないか。」乳がん「ceaは骨転移でも高くなるのか。」小細胞癌がん「末期がんに対する有効な治療法はあるか。大腸の粘膜にできるがん。国内のがん患者数がもっと多く、死亡者数も女性において原因の1位, 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の最新情報まとめ：患者数（感染者数）、死亡者数、気をつけるべき点など（2021年2月10日更新）, あなたがスキンケアに使っているのは「エモリエント」？　それとも「モイスチャライザー」？【保湿剤シリーズ①】, 男性5人のうち1人にみつかる「精索静脈瘤」とは!? 引用元-癌がリンパ転移や骨転移をすると怖いというのは本当なのか. リンパ節転移は、転移の中でも「原発部分に近い部分で起こる転移」です。例えば、乳がんの場合、骨や肺に転移すると「遠隔転移」となりステージ4になりますが、リンパ節転移があったとしても軽度な転移ならステージ2です。リンパ節転移している場合の治療法と症状. 70 歳女性卵巣がんその他腹膜癌首筋鼠蹊部のリンパ節転移下腹に癌が散らばっている模様で腹膜播種をおこしているよう相談内容主治医から余命3か月から5か月と言われました。やはりもうダメで … ③ct検査：大腸癌と周囲の臓器の位置関係、肝転移、肺転移やリンパ節転移の有無を調べます。 ④mri検査：大腸癌と周囲の臓器の位置関係、肝転移やリンパ節転移の有無を調べます。特に直腸癌の周囲への広がりを詳細に調べることに適しています。